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盆腔炎

利率期货官网盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。

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什么是盆腔炎

盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。

 

盆腔炎的病因

1、产后或流产后感染

分娩利率期货官网后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

2、宫腔内手术操作后感染

如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,手术后急性感染发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎

3、经期卫生不良

利率期货官网 若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

4、邻近器官的炎症直接蔓延

最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎利率期货官网症;患慢性时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

5、其他

慢性盆腔炎的急性发作等。

 

盆腔炎的分类

1、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿

输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水;有时输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水;如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

2、输卵管炎

盆腔炎中最为常见的;输卵管黏膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。

3、慢性盆腔结缔组织炎

炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见;局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。

 

盆腔炎的临床表现

盆腔炎症有急性和慢性两类:

1、急性盆腔炎

其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

2、慢性盆腔炎

是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康。

 

如何检查盆腔炎

1、分泌物直接涂片

利率期货官网 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、病原体培养

利率期货官网 标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。

利率期货官网 细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

3、后穹隆穿刺

后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

4、超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎利率期货官网很难在B型超声影像中显示出特征。

5、腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎利率期货官网或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、男性伴侣的检查

这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。

 

如何诊断盆腔炎

1、最低标准

宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。

2、附加标准

体温超过38.3℃;宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

3、特异标准

子宫内膜活检发现子宫内膜炎利率期货官网的组织学证据;经阴道超声检查或磁共振显像显示输卵管壁增厚、管腔积液、并发或不并发盆腔积液或输卵管卵巢脓肿;腹腔镜检查有符合PID的异常发现。

有急性盆腔炎症史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠利率期货官网型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎症根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎利率期货官网、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

 

如何鉴别诊断盆腔炎

1、盆腔淤血综合征

表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎利率期货官网的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。

2、子宫内膜异位症

主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节,即可诊断。此外,慢性盆腔炎利率期货官网久治无效者,应考虑有内膜异位症的可能。

3、卵巢肿瘤

利率期货官网 卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块,与周围黏连、不活动,有压痛,与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差,病情发展迅速,疼痛为持续性,与月经周期无关。B超检查,可见腹部包块,有助于诊断。

 

如何治疗盆腔炎

1、药物治疗

抗生素为急性盆腔炎利率期货官网的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。

2、手术治疗

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

3、物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。

4、心理治疗

利率期货官网 一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

 

如何预防盆腔炎

1、注意经期的清洁卫生及平时的阴道卫生:在月经期,子宫内膜剥脱后致使血窦扩张,为细菌的滋生创造了良好的环境,如果这个时候不注意个人的阴道卫生,使用不洁卫生巾、经期性生活等,就容易使得病原菌侵入生殖道,通过上行蔓延而引起盆腔炎。平时的时候也应该做好阴道的清洁卫生,勤换洗内裤,保持私密处的清洁、干燥。有些妇女以为保持阴道干净就是多阴道冲洗,实际上这样会破坏阴道原本的菌群的平衡环境,更容易导致盆腔炎。在临床上见过很多位输卵管积水等慢性盆腔炎患者,很多都有这种不良习惯。所以,各位姐妹们,如果不是因为阴道炎等原因医生建议阴道冲洗,千万不要自己阴道冲洗。

2、性生活要有度,注意房事前后的清洁:房事不节也是盆腔炎重要的致病原因。如性爱过于频繁,房事前忽略了局部清洁,反复房事后,也没有及时排尿或清洁,甚至在经期性爱,这些不良习惯会导致从外界带入阴道的细菌破坏阴道内正常菌群的平衡,造成病菌快速生长和繁殖,导致病菌上行感染至盆腔而引起盆腔炎。所以,各位姐妹们,在享受性爱的同时,要记得保护自己的聚宝盆哟。

3、无计划生育时,要做好避孕措施,避免反复流产。反复人流也是导致很多年轻女性患上盆腔炎利率期货官网的原因。现在人流多为无痛人流,减轻了人流的痛苦,但导致有些女性误以为人流没啥大不了的,在性生活中不注意做好避孕措施,很容易就“中招”。很有些女性嫌正规医院人多、检查麻烦,选择在一些不正规的诊所进行不规范、不卫生、不安全的人流手术,导致生殖器炎症等不良后果。所以,各位姐妹们,首先在不想生育时要好好避孕,其次凡是生殖道手术包括人流、上环、取环、宫颈手术等,最好选择到正规的医院,正规医院消毒严格、无菌观念强,不易因为感染而造成盆腔炎。

4、提高自身抵抗力:在女性阴道中本身就会有致病菌,当你体质强壮时,这些病菌不会出来捣乱,一旦抵抗力下降,致病菌就会趁机而入,引起盆腔炎利率期货官网。所以,各位姐妹们,平时要注意增强体质,提高自身抵抗力。增强体质最重要的是生活作息、饮食规律,适当锻炼,还要保持和良好的心态。

5、饮食要注意,少吃辛辣生冷的食物及做好小腹的保暖:夏天天气酷热,很多女性在饮食上就不忌口了,经常喜欢吃一些冰镇的食物来解暑,这也可能会让女性盆腔淤血不畅而诱发盆腔炎利率期货官网,特别是在月经期间,更应该要忌口生冷食物。同样,夏天长时间呆在空调房时,也要注意做好小腹的保暖,避免腰腹部受凉。

6、注意劳逸结合:久坐不动也可能会导致盆腔炎,很多办公室女性经常坐在办公室处理文件,并保持长时间的坐姿,因为缺少活动,盆腔静脉回流受阻,淤血过多,导致盆腔炎症的发生,因而,盆腔炎又成了不少办公室久坐族女性的妇科常见疾病。建议经常坐办公室的女性朋友,可以在久坐后起身走一圈,下班后适当参加一些体育活动,如瑜伽等。

7、经常穿紧身内裤或紧身牛仔裤的女性,也同样会成为盆腔炎利率期货官网青睐的对象,因此在选择内裤是,最好是选择透气的棉质内裤,不宜过小过紧。

 

盆腔炎病患者4大摄取食物

1、饮食应清淡食物为主。多吃清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆冬瓜扁豆马齿苋等,

2、多食有营养的食物如:豆腐、赤豆、鸡蛋菠菜利率期货官网等。忌食生、冷和刺激性的食物。

3、食具有活血理气散结之功效食品,如山楂利率期货官网、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。

4、适当补充,如瘦肉、鸭、鹅和鹌鹑利率期货官网等。禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。

 

盆腔炎病患者4大禁忌食物

1、忌辛辣食物。如酒、脓茶、咖啡辣椒,因为这类食物能刺激炎症病灶,促使局部充血,加重病情。

2、忌温补食物。如狗肉羊肉、鹅肉、桂圆、红参、鹿角胶等。因有的盆腔炎病性属热居多,温热食物犹如火上加油,会出现带下黄稠、口苦、身热等现象。

3、忌生凉食物。如冷饮、冰冷瓜果、凉拌菜等。因为盆腔炎不仅与热有关,也与血液淤滞有密切关联,患者常常伴有少许腹痛等症状。如多食就会加重淤滞,导致病痛不止的后果。

4、忌油腻食物。如肥肉、油炸食品等。盆腔炎的发病与体质因素甚为密切。油腻之物,往往会引起食欲下降,影响脾胃功能,阻碍营养物质的吸收,导致体质下降。所以,盆腔炎患者不要总吃油腻食物。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

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